在家族性腺瘤多重症中的10-19毫米结肠直肠腺瘤的冷陷多重检查:一项前性随机对照试验
Binbin Xu1,2, Xingjie Gao1, Linfu Zheng1
1Department of Gastroenterology, Fuzong Clinical Medical College of Fujian Medical University, Fuzhou, Fujian, China.
Scandinavian journal of gastroenterology
|February 25, 2026
概括
冷陷多角切除术 (CSP) 与热陷多角切除术 (HSP) 一样有效,可以在家族腺瘤多症 (FAP) 患者中切除大结肠腺瘤. CSP提供更快的程序和更低的成本,具有类似的安全结果.
科学领域:
- 胃肠病学 胃肠病学
- 内視鏡外科手術 內視鏡外科手術
- 在瘤学瘤学.
背景情况:
- 有限证据表明,冷陷多角切除术 (CSP) 在治疗家族腺瘤多重症 (FAP) 患者的大型结肠直肠腺瘤 (10-19毫米) 中是有效的.
- 热陷多角切除术 (HSP) 是一种常见的治疗方法,但与CSP相比,它的疗效和安全性需要在这个特定人群中进行进一步的研究.
研究的目的:
- 为了比较CSP与HSP在FAP患者10-19毫米结直肠腺瘤的完全切除方面的疗效和安全性.
- 评估二次结果,包括程序时间,成本和不良事件.
主要方法:
- 一个前性的,非劣势的随机对照试验,涉及41名FAP患者,452名结直肠腺瘤 (10-19毫米).
- 患者被随机分配1:1接受CSP (n=220) 或HSP (n=232).
- 主要终点是组织学完整切除 (R0);根据病变大小进行亚组分析.
主要成果:
- 在CSP和HSP之间,R0切除率相似 (92.3%对92.7%,p=0.76),证实了非劣势性.
- 在CSP中,显著缩短了手术时间 (4.53±1.18分 vs. 6.53±1.46分,p<0.01) 和降低住院费用 (p<0.01).
- 在CSP中,手术内出血更为频繁,而在HSP中,出血更为延迟,以及多聚皮切除术后的电凝综合征. 在6个月后,两组的复发率都很低.
结论:
- 在FAP患者的10-19毫米结肠直肠腺瘤的完全切除方面,CSP不低于HSP.
- 在程序效率和成本效益方面,CSP提供了显著的优势.
- 这些发现支持CSP作为一种可行且潜在地优于HSP的替代方案,用于在FAP患者中管理大型腺瘤.
