前列腺癌检测与社会经济地位之间的多层次关联:来自瑞典斯德哥尔摩的基于人口的注册研究
Balram Rai1, Marta Rado1, Anna Sara Oberg1
1Department of Medical Epidemiology and Biostatistics, Karolinska Institutet, Stockholm, Sweden.
BMJ public health
|February 25, 2026
概括
社会经济地位影响前列腺特异性抗原 (PSA) 测试率,收入和教育起着重要作用. 这些因素在很大程度上解释了PSA测试的空间变化,强调了需要解决前列腺癌查策略的社会经济差异的必要性.
科学领域:
- 公共卫生 公共卫生
- 流行病学 流行病学
- 医疗保健服务研究 医疗服务研究
背景情况:
- 前列腺癌检测率因个人和地区社会经济地位 (SEP) 而异.
- SEP与前列腺特异性抗原 (PSA) 测试之间的多层次关系及其对空间变异的贡献仍然不清楚.
- 了解这些关联对于解决前列腺癌结果中的社会经济不平等至关重要.
研究的目的:
- 调查机会性PSA测试与个人和区域级SEP措施之间的关联.
- 量化多层次的SEP测量对PSA测试中观察到的空间变化的贡献.
主要方法:
- 2016年,斯德哥尔摩地区40岁以上的471,335名男性进行了基于人口的注册研究.
- 使用具有空间随机效应的等级贝叶斯逻辑回归模型.
- 分析重点是估计PSA测试与各种SEP指标之间的关联.
主要成果:
- 在最高收入四分之一的70-79岁男性中,PSA测试比例最高 (35.2%).
- 高等教育 (≥12年) 与低等教育 (<9年) 相比,在调整年龄和空间变化后,PSA测试的几率增加了22%.
- 小面积水平的收入解释了PSA测试中最大比例 (42.0%) 的差异.
结论:
- 机会性PSA测试和SEP在个人和区域层面之间存在温和的关联.
- 在PSA测试中,SEP措施在很大程度上解释了PSA测试的空间差异,收入是主要的驱动因素.
- 未来的前列腺癌查策略必须考虑SEP差异,以减轻发病率和死亡率的不平等.
