多种生物标志物疾病活动 (MBDA) 评分的诊断性表现对于新出现关节症状的患者的类风湿关节炎:一个年龄分层的回顾性研究

科学领域:

• 类风湿病学 类风湿病学
• 免疫学 免疫学 免疫学
• 生物标志物发现发现

背景情况:

• 在老年人发病的类风湿性关节炎 (EORA) 中,抗素蛋白抗体 (ACPA) 的阳性性较低,可能是由于免疫衰变和疾病异质性.
• 精确诊断类风湿性关节炎 (RA) 是至关重要的,特别是在区分年轻发病的RA (YORA) 和EORA之间,以及在ACPA阴性病例中.

研究的目的:

• 评估多生物标志物疾病活动 (MBDA) 评分作为RA的诊断标志物,用于新出现关节症状的患者.
• 具体评估MBDA在ACPA阴性YORA和EORA患者中的实用性.
• 为了比较MBDA和hsCRP与ACPA在不同RA发病组的诊断性能.

主要方法:

• 在日本 (2018-2022) 两所机构对257名患有新发性关节症状的患者进行了回顾性研究.
• 基线血清样本分析MBDA和高灵敏性C反应蛋白 (hsCRP).
• 用灵敏度,特异性,准确性,AUC和逻辑回归来评估诊断性能.

主要成果:

• 在ACPA阴性YORA中,MBDA和hsCRP组合改善了诊断准确率至86.9%.
• 在EORA中,MBDA显示了比ACPA (70.1%) 更高的准确性 (74.9%).
• 在ACPA阴性EORA中,MBDA和hsCRP组合实现了最高的预测能力 (72.8%的准确性).

结论:

• MBDA评分,特别是与hsCRP结合使用时,为RA提供了显著的诊断价值.
• 这种综合方法对于在YORA和EORA患者组中诊断ACPA阴性RA特别有益.
• 在具有挑战性的RA病例中,MBDA作为一种有价值的替代或补充诊断工具.