血清阴性自身免疫脑炎与神经精神病学表现:一个病例报告
Christian David Galindo1,2, Lesmer Galindo Ruiz1, Victor Hugo Agudelo1
1Psychiatry, Remington University Corporation, Medellín, COL.
Cureus
|February 25, 2026
概括
血清阴性自身免疫脑炎 (AE) 可以模仿精神疾病. 以临床怀疑和神经成像为指导的早期免疫疗法对于这些具有挑战性的病例的恢复至关重要.
科学领域:
- 神经学 神经学
- 免疫学 免疫学 免疫学
- 精神病学是一个精神病学.
背景情况:
- 血清阴性自身免疫脑炎 (AE) 呈现出各种神经精神病症状.
- 诊断方面的挑战是由于缺少可检测的自身抗体,延迟了治疗.
- 及时免疫治疗对于逆转AE和改善结果至关重要.
研究的目的:
- 突出血清阴性AE的诊断复杂性,特别是当精神病症状占主导地位时.
- 强调早期识别和干预疑似血清阴性AE的重要性.
- 为了说明功能神经成像在诊断没有血清学标记的AE中的实用性.
主要方法:
- 一个68岁的妇女的病例报告,可能有血清阴性AE.
- 综合诊断工作,包括CSF分析和广泛的抗体检测.
- 用于功能神经成像的18F-氧葡萄糖正子发射断层扫描 (FDG-PET).
主要成果:
- 患者出现了亚急性神经精神病变的恶化和.
- 广泛的研究排除了其他病因,证实了可能的血清阴性AE.
- FDG-PET显示大脑代谢异常与脑炎一致.
- 高剂量皮质类固醇治疗导致显著的临床改善.
结论:
- 血清阴性AE诊断是具有挑战性的,当它与主要精神疾病重叠时.
- 尽管有负面的血清学发现,高临床怀疑是必不可少的.
- 临床标准和功能神经成像帮助怀疑血清阴性AE的早期免疫治疗决定.
