临床与MRI对侧脚扭伤的评估 我们是否看到相同的伤害?
Pierre-Henri Vermorel1,1, Aubin Arcade1,1, Benoit Bouthin1,1
1Inter-University Laboratory of Human Movement Science, University Lyon-University Jean-Monnet Saint-Étienne, Saint-Étienne, France (P-HV, TN); Department of Orthopedic Surgery, Saint-Etienne University Hospital, Saint-Priest en Jarez, France (P-HV, TN); Department of Radiology, Saint-Etienne University Hospital, Saint-Etienne, France (AA, RG, SG); Department of Sport Medicine, Saint-Etienne University Hospital, Saint-Etienne, France (BB, CF); Centre de santé les Cévennes, Annonay, France (DV); and Université Jean Monnet, CHU Saint-Etienne, Service de Radiologie, Mines Saint-Etienne, INSERM, SAINBIOSE U1059, Saint-Etienne, France (SG).
侧脚扭伤 (LAS) 的临床诊断缺乏准确性. 结合测试可以提高LAS损伤的灵敏度,但在怀疑综合症或中间损伤时建议进行成像.
科学领域:
- 整形医生 整形医生 整形医生
- 运动医学 运动医学
- 诊断成像 诊断成像 诊断成像
背景情况:
- 侧脚扭伤 (LAS) 是一种普遍存在的骨科损伤.
- LAS 的初始临床诊断往往缺乏准确性,导致不理想的管理.
- 准确的诊断对于有效的治疗和预防持续症状至关重要.
研究的目的:
- 为了比较常规临床测试的诊断准确性与磁共振成像 (MRI) 进行 LAS.
- 评估各种关节带的单个和联合临床试验的敏感性和特异性.
主要方法:
- 患有LAS的患者在受伤后7-10天接受了标准化的临床测试.
- 评估的带包括ATFL,CFL,AITFL,ITCL和三角形带.
- 磁力共振成像作为参考标准,在受伤后3周内进行.
主要成果:
- 在50%的病例中,单独的ATFL±CFL损伤发生.
- 结合的临床试验显示,比单个试验的灵敏度更高.
- "触摸时的疼痛"对ATFL,CFL和ITCL最可靠.
- 临床测试显示,状体和AITFL损伤的准确性有限,而挤压和外部旋转测试对不稳定的综合症是准确的.
结论:
- 仅靠临床评估就不足以准确地诊断LAS,特别是对于骨和AITFL损伤.
- 结合临床测试可以提高侧脚扭伤的诊断灵敏度.
- 由于临床测试灵敏度较低,建议在怀疑综合症,下或中间带损伤时进行进一步的成像 (MRI).
