术前分子测试对不确定的结节在切术和完成甲状腺切除术率上的影响
Caitlin T Yeo1,2, Jiahui Wu3, Sana Ghaznavi4
1Department of Surgery, University of Calgary, Canada.
European thyroid journal
|February 25, 2026
概括
不确定性甲状腺结节的反射分子测试通过允许适当的前期全甲状腺切除术来降低完成甲状腺切除术的比率. 腰椎切除手术显示出较少的并发症和较少的甲状腺激素替代的需要比双阶段手术.
科学领域:
- 内分泌学 在内分泌学.
- 手术瘤学手术瘤学
- 分子诊断学 分子诊断学
背景情况:
- 基于指南的叶片切除术标准于2017年7月实施.
- 针对贝塞斯达III/IV不确定的甲状腺结节 (ITN) 的反射分子测试 (MT) 于2020年7月推出.
研究的目的:
- 评估反射性MT对叶切除术和完成甲状腺切除术 (CT) 率的影响.
- 评估手术结果,包括并发症和甲状腺激素替代 (THR) 需求.
主要方法:
- 对接受手术的分化良好的甲状腺癌患者的回顾性分析.
- 分类为三组:贝塞斯达V/VI初始叶切除术,贝塞斯达III/IV初始叶切除术没有MT,贝塞斯达III/IV叶切除术候选人具有MT.
- 评估叶切除术/CT的适应症,发病率,并发症和THR要求.
主要成果:
- 根据组的CT率有所不同:26% (贝塞斯达V/VI),43% (贝塞斯达III/IV没有MT) 和27% (贝塞斯达III/IV有MT).
- 分子测试在16个ITN中发现了突变,导致15例前期全甲状腺切除术 (TT).
- 与CT (7%),相比之下,叶叶切除术的手术并发症率较低 (2%),44%的叶叶切除术患者需要THR.
结论:
- 对ITN的反射MT通过促进适当的前期TT,有效地降低了CT率.
- 叶切除术比双阶段甲状腺切除术具有优势,减少了手术并发症和THR依赖.
