与治疗相关的甲状腺功能障碍的预测建模和在使用PD-1抑制剂治疗晚期鼻癌的预后影响

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 内分泌学 在内分泌学.
• 免疫治疗是一种免疫疗法.

背景情况:

• 用PD-1抑制剂治疗的鼻癌 (NPC) 患者经常会出现与治疗相关的甲状腺功能障碍 (trTD).
• 对trTD的临床特征,发病率和预后影响尚不清楚.
• 这项研究旨在确定trTD特征,并评估其对患者存活率的影响.

研究的目的:

• 在接受PD-1抑制剂的晚期鼻癌 (NPC) 患者中描述与治疗相关的甲状腺功能障碍 (trTD).
• 评估trTD对患者生存的预后价值.
• 确定trTD的临床预测因素,并开发一个预测模型.

主要方法:

• 对168名使用PD-1抑制剂治疗的晚期NPC患者 (2019-2022) 的回顾性分析.
• 使用Cox比例危险模型和Kaplan-Meier分析进行生存评估.
• 后勤回归确定了风险因素;建立并验证了一个名图;斯皮尔曼相关性分析了动态甲状腺功能变化.

主要成果:

• 在49.4%的患者中发生了TrTD,主要是轻度甲状腺功能障碍,甲状腺功能障碍或双相功能障碍.
• TrTD独立地与改善的无进展生存期 (PFS) 有关.
• 女性性别,ALB,ALT和TBIL升高是危险因素;名图显示出良好的预测准确度 (AUC=0.781);高TSH之前的FT3/FT4变化.

结论:

• 与治疗相关的甲状腺功能障碍 (trTD) 是PD-1 抑制剂治疗高级NPC患者的频繁且有利的预后标志物.
• 预测性诺基图和早期TSH升高是风险分层和个性化免疫治疗监测的宝贵工具.