基于28天复合诊断的临床指标构建和验证一个基于临床指标的诺姆图,预测严重败血症的不良预后
Xinfu Chen1, Zhuo Chen2, Xuebing Liu2
1Department of Gastroenterology, Medical School, Southeast University Affiliated Zhongda Hospital, Nanjing, Jiangsu, China.
Frontiers in public health
|February 26, 2026
概括
这项研究开发了一种使用肠道屏障生物标志物和临床数据来预测严重败血症患者的预后的诺莫грам. 该工具有助于评估风险并指导早期干预以获得更好的结果.
科学领域:
- 关键护理医学 关键护理医学
- 生物标志物发现发现
- 预测模型的预测建模
背景情况:
- 严重的败血症是一种危及生命的疾病,死亡率高.
- 肠道屏障功能障碍是败血症进展的关键因素.
- 为了及时干预,需要准确的预后工具.
研究的目的:
- 开发和验证一个个性化的诺姆图,用于评估严重败血症患者的肠道屏障功能.
- 整合肠道屏障生物标志物与系统性临床指标,以预测预后.
- 为早期目标导向治疗提供决策支持工具.
主要方法:
- 352名严重败血症患者的队列被分为训练 (n=246) 和验证 (n=106) 组.
- 单变量分析,LASSO回归和多变量逻辑回归确定了独立的预测因素.
- 用ROC曲线,校准图和决策曲线分析来评估模型性能.
主要成果:
- 入院 SOFA 评分,肠道脂肪酸结合蛋白,D-乳酸,公素和血液乳酸是预后不佳的独立风险因素.
- 命名图表显示了良好的校准和区别,C指数为0.771 (培训) 和0.641 (验证).
- 曲线下的面积 (AUC) 值分别为培训和验证集的0.771和0.641.
结论:
- 开发的诺米图有效地整合了肠道屏障生物标志物和临床指标,用于严重败血症的预后预测.
- 这种工具可以帮助评估与肠道屏障相关的风险,并预测不良结果.
- 诺姆图具有重要的临床翻译潜力,用于指导早期干预.
