减少新生儿托儿所的实验室检测和血液抽取,以增加高价值护理

科学领域:

• 新生儿护理 新生儿护理
• 改善医疗保健的质量.
• 实验室医学 实验室医学

背景情况:

• 新生儿在出院前经常接受大量的血液检测,由于过时的协议和提供者的变化,许多血液检测是不必要的.
• 减少基于非证据的实验室检测可以提高医疗保健价值,并通过集群血液采样减少新生儿的疼痛.

研究的目的:

• 在8个月内,将新生儿每周的实验室检查和血液抽取数量减少10%.
• 通过减少新生儿护理中不必要的实验室检测来提高医疗保健的价值.

主要方法:

• 一个多学科的团队使用Plan-Do-Study-Act循环实施了一项质量改进项目.
• 干预措施包括对高价值护理的教育,采用2022年美国儿科学会超白血病指南,以及对血型和查测试的工作流程的修改.
• 从电子健康记录中收集数据,并使用统计过程控制图表进行分析,以逗留时间和再接收率作为平衡措施.

主要成果:

• 实验室检测每天患者数量从1.41下降到0.53,血液抽取每天患者数量从0.47下降到0.20.
• 实验室检测减少了62%,抽血减少了57%,超过了10%的目标.
• 再接收率保持稳定,而平均逗留时间略有增加,原因是与此无关的因素.

结论:

• 质量改进项目成功减少了新生儿的实验室检测和血液抽取,提高了医疗保健价值,减少了婴儿疼痛.
• 这些干预措施在优化新生儿实验室检测实践方面表现出显著的有效性,没有产生不良影响.