将非侵入性脑刺激与中风后康复相结合:基于协同神经可塑性的干预措施的系统化审查
Hariharasudhan Ravichandran1, Kshama Susheel Shetty1, Bhavana Lingadahalli1
1Department of Physiotherapy, Alva's College of Physiotherapy and Research Centre, Moodbidri, Karnataka, India.
概括
非侵入性大脑刺激 (NIBS) 与物理治疗相结合,可增强中风后的运动恢复,特别是当在密集的特定任务训练期间用作皮质原料时. 最佳的效益取决于中风的慢性和刺激参数.
科学领域:
- 神经科学是一个神经科学.
- 康复医学 康复医学 康复医学
- 生物医学工程 生物医学工程
背景情况:
- 物理治疗驱动中风后的神经可塑性,但恢复高原.
- 非侵入性脑刺激 (NIBS) 可能会提高皮质刺激性和对治疗的反应性.
- 将NIBS与物理治疗相结合的协同效应需要进一步研究.
研究的目的:
- 系统地审查随机对照试验 (RCT),将物理治疗与NIBS整合在一起.
- 为了确定联合干预措施是否与单独的物理治疗相比改善了运动,步态,手和认知结果.
- 评估不同NIBS模式在与物理治疗一起使用时的疗效.
主要方法:
- 在六个数据库中进行了PRISMA引导的系统搜索.
- 包括RCT与tDCS,tACS,rTMS或tsDCS结合物理治疗.
- 评估了偏差风险;由于异质性,研究结果以叙事形式进行了综合.
主要成果:
- 分析了15个具有440名参与者的RCT.
- 结合的NIBS-理疗显示出普遍有利的,尽管异质的,改善.
- 带有高强度,特定任务训练的阳道tDCS产生了更强烈的效果,特别是在慢性中风中的步态.
结论:
- 在密集的,特定任务的物理治疗中,NIBS作为皮质原料最有效.
- 益处受到中风慢性,行为背景和刺激参数的影响.
- 未来的研究应该专注于标准化协议,生物标志物和分层试验设计.
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