免疫相关的甲状腺功能障碍在PD-L1高非基因成的NSCLC治疗第一线Pembrolizumab:发病率,时间和预测影响

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 免疫治疗是一种免疫疗法.
• 内分泌学 在内分泌学.

背景情况:

• 布罗利祖马布单一治疗对转移性非小细胞肺癌 (NSCLC) 和高PD-L1表达 (TPS ≥50%) 的患者的一个子组有益.
• 免疫相关的甲状腺功能障碍 (irTD) 是PD-1/PD-L1阻塞的已知副作用,但其对治疗结果的预测意义尚不清楚.

研究的目的:

• 为了研究免疫相关甲状腺功能障碍 (irTD) 的发生率和预测值,在用一线 pembrolizumab治疗的转移性NSCLC 患者中.
• 在这个患者群体中评估IRTD和无进展生存 (PFS) 之间的关联.

主要方法:

• 在363名转移性NSCLC患者 (PD-L1 TPS ≥50%) 接受一线 pembrolizumab 治疗的回顾性,单中心研究.
• 定期监测甲状腺功能测试;irTD以实验室异常定义,并根据发病时间 (早期≤90天,晚期>90天) 分类.
• 使用Kaplan-Meier和Cox比例危险模型分析了无进展生存 (PFS),包括减轻不朽时间偏差的里程碑分析.

主要成果:

• 免疫相关的甲状腺功能障碍 (irTD) 发生在30.3%的患者中,平均发病时间为114天.
• 与没有irrTD的患者相比,患有irrTD的患者的PFS显著更长 (26.33个月) (6.16个月;HR 0.378,p < 0.001).
• 3个月和6个月的里程碑式分析证实了与IRTD相关的PFS益处;发病时间没有显著影响PFS.

结论:

• 免疫相关的甲状腺功能障碍 (irTD) 是PD-L1-高转移性NSCLC中常见且可管理的并发症,用 pembrolizumab 治疗.
• irTD的发生与改善的PFS密切相关,这表明它可能作为有效免疫激活的预测生物标志物.
• 需要进一步的前性研究来验证irTD在这种情况下作为临床生物标志物.