在早期的三阴性乳腺癌中接受布罗利祖马布治疗后,令人困惑的plexopathy

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 免疫学 免疫学 免疫学
• 神经学 神经学

背景情况:

• 三重阴性乳腺癌 (TNBC) 治疗受益于免疫疗法,但与免疫相关的不良事件 (irAEs) 可能是复杂的,特别是在患有自身免疫疾病的患者中.
• 标准化治疗方案可能无法充分解决独特的毒性或优化针对预先存在的自身免疫问题的患者的响应适应策略.
• 识别免疫疗法诱导的毒性与癌症复发不同,对于管理长期生存和生活质量至关重要.

研究的目的:

• 介绍一个TNBC怀孕患者的病例,以及在免疫治疗期间发展出免疫相关的神经病变的自身免疫性疾病史.
• 讨论区分irAEs与瘤复发或辐射损伤的诊断挑战.
• 评估等离子体化在控制耐火性IRAE方面的疗效.

主要方法:

• 一个38岁的TNBC孕妇的案例研究,接受了新辅助化疗,布罗利祖马布,手术,辅助布罗利祖马布和放射治疗.
• 诊断工作包括MRI,PET-CT和电肌图,以调查渐进的手臂麻木和软弱.
• 用皮质类固醇,静脉免疫球蛋白和治疗性等离子体合成来治疗被诊断出免疫介导的手臂病.

主要成果:

• 患者出现了渐进的双侧手臂麻木和软弱,最初怀疑是局部复发,但被诊断为免疫介导的手臂病.
• 标准治疗 (皮质类固醇,IVIG) 提供了有限的改善.
• 在20个月的时间里,治疗性等离子酶导致显著的功能恢复和症状缓解.

结论:

• 区分免疫相关的神经病变与瘤复发或辐射损伤对于适当的管理至关重要.
• 血酶显示为治疗类固醇耐药性免疫相关不良事件的治疗选择有前途.
• 迫切需要现实世界毒性数据,预测生物标志物和TNBC免疫治疗中的个性化治疗策略,特别是在自身免疫性疾病患者中.