孕产妇死亡率的黑人与白人差异:系统性审查和元分析
Vibooshine Ratnam1, Jessica Healy-Profitós, Shu Qin Wei
1Department of Epidemiology, Biostatistics and Occupational Health, McGill University, the Institut national de santé publique du Québec, the University of Montreal Hospital Research Centre, the OriginElle Fertility Clinic & Women's Health Centre, the Department of Pediatrics, Sainte-Justine Hospital Research Centre, and the Department of Medicine, University of Montreal, Montreal, Quebec, the Department of Obstetrics and Gynaecology, IWK Health Centre, Dalhousie University, Halifax, Nova Scotia, and the Maternal and Infant Health Section, Public Health Agency of Canada, Ottawa, Ontario, Canada; and the School of Public Health, Imperial College London, London, United Kingdom.
与白人患者相比,黑人患者的孕产妇死亡率要高得多. 这种广泛的黑人与白人差异凸显了迫切需要系统性,结构性干预措施来解决孕产妇健康不平等的问题.
科学领域:
- 公共卫生 公共卫生
- 流行病学 流行病学
- 健康差异 在健康上的差异
背景情况:
- 孕产妇死亡率仍然是一个关键的公共卫生问题,在美国观察到显著的种族差异.
- 现有的文献表明,黑人和白人之间的孕产妇健康结果存在着持续的差距.
研究的目的:
- 进行全面的文献综述和元分析,检查孕产妇死亡率中黑人与白人差异.
- 量化种族与产妇死亡风险之间的关联.
主要方法:
- 在多个数据库 (PubMed,CINAHL,Cochrane Library等) 进行了系统的文献搜索. 截至 2024 年 10 月 31 日.
- 包括观察性研究与产后1年的随访,比较黑人和白人患者之间的孕产妇死亡率.
- 分析使用随机效应模型来计算聚合赔率比率 (ORs) 和调整赔率比率 (aORs).
主要成果:
- 分析了30项涉及超过6900万黑人和2.58亿白人患者的观察性研究.
- 与白人患者相比,黑人患者的任何孕产妇死亡率 (aOR 2.82) 的几率显著更高.
- 黑人患者的死亡风险增加观察到42天内 (aOR 1.90) 和产后1年 (aOR 4.40),特别是高血压疾病和直接产科原因.
结论:
- 在孕产妇死亡率方面存在广泛而显著的黑人与白人差异.
- 调查结果强调了系统和结构性干预措施的必要性,以减轻孕产妇健康不平等.
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