对于预测Enterococcus faecalis bacteremia感染性内心炎的DENOVA得分的临床实用性:与决策曲线分析进行外部验证
Benedetta Varisco1, Daniele Piovani2, Elena Rosselli Del Turco3
1Department of Biomedical Sciences, Humanitas University, Milan, Italy; Infectious Diseases Unit, IRCCS Humanitas Research Hospital, Rozzano, Milan, Italy.
在DENOVA得分有效地分层感染性内心炎 (IE) 的风险在Enterococcus faecalis bacteremia (EfB) 患者. 这一验证的得分有助于指导心声回声学评估和IE诊断的临床决策.
科学领域:
- 传染性疾病 传染性疾病
- 心脏病学 心脏病学
- 临床风险分层的临床风险分层
背景情况:
- 传染性内心炎 (IE) 具有重大风险,特别是在患有Enterococcus faecalis bacteremia (EfB) 的患者中.
- DENOVA评分是为了帮助风险分层和指导EfB患者的心声学评估而开发的.
- 对DENOVA评分的实用性的外部验证对于广泛的临床采用至关重要.
研究的目的:
- 在一个大规模的国际前性队列中对DENOVA评分进行外部验证,该队列是患有EfB的患者.
- 评估DENOVA得分在预测IE方面的准确性及其指导心声回声学决策的能力.
主要方法:
- 一项前性,多中心的国际队列研究,涉及543名单微生物EfB的成年患者.
- 患者接受了心声回声评估,并根据2023年杜克标准定义了IE.
- 统计验证包括歧视的AUC,校准图表和临床实用性的决策曲线分析 (DCA).
主要成果:
- DENOVA评分显示IE受到严重歧视,其AUC为0.871.1.
- 在DENOVA ≥3的值时,灵敏度为79.2%,特异性为83.0%.
- DCA表示,DENOVA ≥3提供了净临床益处,并可以减少不必要的过食道心电图 (TEE).
结论:
- DENOVA评分是对EFB患者IE风险分层的验证工具.
- 该得分有效地支持临床决策关于IE诊断和回声心脏图的需要.
- 在管理EfB患者时,DENOVA有助于优化TEE等资源的使用.
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