瘤告知循环瘤DNA分层复发风险和门皮细胞癌的生存率
Paul B Romesser1,2, Aron Bercz3, Janet Alvarez3
1Department of Radiation Oncology, Colorectal and Anal Cancer Service, Memorial Sloan Kettering Cancer Center, New York, NY, USA. romessep@mskcc.org.
Nature communications
|February 26, 2026
概括
循环瘤DNA (ctDNA) 可以预测化学辐射 (CRT) 后门状细胞癌 (ASCC) 患者的结果. ctDNA阳性表明预后不佳,而阴性或清除表明有利的结果和早期复发检测.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 分子诊断学 分子诊断学
背景情况:
- 用化疗辐射治疗 (CRT) 的部平细胞癌 (ASCC) 患者如果没有反应,往往会出现不良结果.
- 生物标志物对于在CRT后有效分层ASCC患者风险至关重要.
研究的目的:
- 为了前性地评估瘤告知循环瘤DNA (ctDNA) 测定,以对ASCC患者进行治疗意图CRT的风险分层进行评估.
- 评估ctDNA水平与患者结果之间的相关性,包括生存率和治疗反应.
主要方法:
- 研究了84名非转移性ASCC成年人的现实世界两中心队列,他们接受了治疗意图的CRT治疗.
- 647个血样本在治疗前,治疗结束和监测期间使用瘤告知ctDNA测定 (SignateraTM,Natera) 进行了分析.
主要成果:
- 在79%的患者中观察到治疗前ctDNA阳性,其中89%患有III期疾病.
- 治疗结束时ctDNA阳性与明显较差的一年结果相关 (63%的总生存率,44%的无进展生存率,39%的局部区域性失败).
- 在基线时对ctDNA阴性或在治疗期间清除ctDNA的患者显示100%的局部区域无衰竭生存率,并且在监测期间ctDNA重新出现之前临床复发.
结论:
- ctDNA是ASCC中的一个动态和对治疗反应的生物标志物.
- ctDNA测定结果与患者的预后相关,可以预测治疗失败.
- 对ctDNA进行风险调整的监测和ASCC的辅助治疗的前性验证是合理的.
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