用金属支架重新干预内镜超声波引导的隔墙性亡排水:识别高风险形态
Nitin Jagtap1, Krithi Krishna Koduri2, Sana Fathima Memon1
1Department of Medical Gastroenterology, Asian Institute of Gastroenterology, Hyderabad 500 082, India.
概括
在内式超声波 (EUS) 引导的壁外亡 (WON) 排水后,重新干预的预测因素包括更大的WON大小,偏延伸和固体碎片. 识别这些因素有助于风险分层和个性化治疗,以获得更好的结果.
科学领域:
- 胃肠病学 胃肠病学
- 干预性内镜检查是干预性的内镜检查.
- 胰腺疾病 胰腺疾病
背景情况:
- 用金属支架进行内镜超声波 (EUS) 引导的排水是隔墙性瘤 (WON) 的标准.
- 为了WON管理,有时需要重新干预.
- 重新干预的预测因素需要确定以优化患者护理.
研究的目的:
- 在EUS引导的WON排水后,确定重新干预的独立预测因素.
- 促进接受WON治疗的患者的风险分层.
- 优化WON.患者的管理策略.
主要方法:
- 从500名接受EUS引导WON排水的患者收集前性数据 (2023年1月至2024年12月).
- 多变量物流回归分析以确定重新干预的预测因素.
- 使用ROC曲线,校准图和决策曲线分析评估模型性能;在单独的队列中验证.
主要成果:
- 24%的患者需要重新干预,主要是用于支架解堵,鼻囊管安置和死角切除术.
- 重新干预的独立预测因素包括更大的WON大小 (OR 1.38),偏延伸 (OR 9.96) 和更高的固体碎片含量 (OR 1.10).
- 预测模型在验证队列中显示出良好的区别 (AUC=0.85) 和准确性 (86.67%). 副作用发生在6%的患者中.
结论:
- 较大的WON大小,抛物线延伸和固体碎片含量预测需要重新干预.
- 这些预测因素的早期识别可以进行个性化的逐步治疗.
- 基于已识别的预测因子的优化管理可以改善WON患者的临床结果.
