在自闭症谱系障碍中医疗上不必要的静脉切除行为评估

科学领域:

• 儿科急救医学 儿科急救医学
• 神经发育障碍 神经发育障碍
• 临床病理学 临床病理学

背景情况:

• 患有自闭症谱系障碍 (ASD) 的儿童出现在急诊室 (ED) 的行为障碍经常接受例行实验室检测.
• 这些测试在患有自闭症症的无症状或行为障碍儿童的临床实用性尚未得到充分证实.
• 自闭症谱系障碍影响沟通和行为,在ED中进行医学评估可能具有挑战性.

研究的目的:

• 在儿童患有自闭症谱系障碍 (ASD) 患者的行为障碍评估期间评估例行实验室测试的临床价值和影响.
• 为了确定这个人群中的异常实验室发现是否导致重要的医疗干预或诊断.
• 为患有自闭症儿童的ED提供实验室利用的最佳实践信息.

主要方法:

• 对209名患有ASD的儿科患者 (3-21岁) 的回顾性图表审查,在三个儿科ED中呈现出行为障碍.
• 进行过的查实验室检测的分析,根据当地标准定义的异常结果.
• 评估异常发现的医学意义,以干预,观察或非行为诊断的需要来定义.

主要成果:

• 84%的患者接受了查实验室的静脉穿刺,其中97%的结果显示异常.
• 只有1%的异常实验室发现 (209例中只有2例) 具有临床意义,需要医疗干预.
• 基于种族,观察到静脉穿刺率和精神病患者入院率的差异.

结论:

• 患有自闭症儿童常规实验室查经常显示出异常结果缺乏临床相关性.
• 当前的做法可能会导致对ASD儿童进行不必要且可能令人痛苦的静脉穿刺.
• 在这个脆弱的儿科群体中,关于实验室检测的临床决策需要仔细考虑,以尽量减少阳性损害.