运输方式对内血管血栓切除术时间的影响:瑞典农村地区基于人口的注册研究

科学领域:

• 神经学 神经学
• 紧急医疗 紧急医疗
• 公共卫生 公共卫生

背景情况:

• 内血管血栓切除术 (EVT) 对急性缺血性中风至关重要,但由于距离综合性中风中心 (CSCs) 的距离,往往会延迟.
• 在瑞典,包括直升机紧急医疗服务 (HEMS) 在内的医院前运输策略因地区而异,可能导致护理不平等.
• 由于地理障碍,农村中风患者面临着及时获得EVT的挑战.

研究的目的:

• 分析运输方式如何影响两个不同运输策略的瑞典地区的农村患者的EVT时间.
• 调查HEMS使用与远离CSC的患者及时提供EVT之间的关联.

主要方法:

• 基于注册的回顾性研究 (2018-2022年) 使用中风注册和救护车记录.
• 包括Vstra Götaland和东南医疗保健地区接受EVT的患者,重点关注距离CSC≥50公里的人.
• 主要结果:从EMS发送到EVT启动的时间;后勤回归评估了180分钟内EVT的几率.

主要成果:

• 在1,222名患者中,623人 (51%) 距离中枢骨≥50公里.
• 对于远程患者,HEMS运输的发送到EVT的中位数时间 (224.2分钟) 与地面运输 (287.5分钟) 相比较短 (P < 0.001).
• 使用HEMS与在180分钟内发生EVT的可能性增加了3.6倍 (OR 3.6;P = 0.001).

结论:

• 地理距离是及时EVT的一个重要障碍.
• HEMS显著缩短了运输时间,为农村患者提供更快的EVT,并可能减少区域差异.
• 将HEMS整合到中风运输协议中,对于农村人口公平及时获得EVT至关重要.