在重症儿童的输出管过程中电阻断层扫描监测

科学领域:

• 儿科重症监护医学 儿科重症监护医学
• 呼吸系统生理学 呼吸系统生理学
• 医疗成像医学成像

背景情况:

• 在儿童中,输出管的失败会导致发病率和死亡率的增加.
• 非侵入性通风 (NIV),包括高流量鼻腔管 (HFNC),用于降低再灌输率.
• 电阻断层扫描 (EIT) 可以实时监测肺透气,并有可能预测成年人的输出管失败,但儿科数据有限.

研究的目的:

• 评估重症儿童肺部区域体积和输出管周围的分布.
• 为了探索EIT衍生的生理学变化和呼吸支模式,口术后.
• 调查EIT在儿童患者预测输出管失败方面的潜力.

主要方法:

• 一项前性观察性研究包括54名在PICU内被直管的儿童 (1个月至18岁).
• 胸部EIT和生命体征被记录在四个外抽前时间点.
• 患者根据胸部X射线发现 (正常与异常) 进行分类.

主要成果:

• 在周周抽出时间点观察到末尾呼气肺阻抗 (∆EELI),潮阻抗 (TID) 和全球不均质指数 (GI) 的显著变化.
• 没有发生脱失败,阻止了对EIT作为预测器的评估.
• 在管拔出后立即进行的正常和异常胸部X射线子组之间注意到TID和ODCL的差异.

结论:

• 在儿童中,EIT监测显示了肺生理中的显著动态变化.
• 该研究无法评估EIT在预测输出失败方面的有效性,因为没有这种事件.
• 在输出管后广泛使用NIV的预防措施可能影响了观察到的生理模式.