高强度激光疗法与外体冲击波疗法治疗侧侧肘肌痛病:系统性审查和元分析
Pei-Ching Wu1,2,3, Dung-Huan Liu3,4,5,6, Yang-Shao Cheng5,7
1Department of Chinese Medicine, China Medical University Hospital, Taichung City 404327, Taiwan.
Bioengineering (Basel, Switzerland)
|February 27, 2026
概括
高强度激光疗法 (HILT) 与体外冲击波疗法 (ESWT) 相比,在侧肘肌病 (LET) 患者中改善了短期上肢功能. 在HILT和ESWT之间没有发现疼痛,握力或肌厚度的显著差异.
科学领域:
- 整形外科和运动医学
- 物理治疗和康复疗法
- 再生医学是一种再生医学.
背景情况:
- 侧侧肘肌病 (LET),通常被称为网球手肘,是一种普遍的疾病,导致严重的疼痛和残疾.
- 目前对LET的治疗选择包括保守的管理和各种物理方式,关于最佳治疗方法的争论仍在进行中.
- 高强度激光疗法 (HILT) 和体外冲击波疗法 (ESWT) 是越来越多地用于肌病的先进物理模式.
研究的目的:
- 系统地审查和比较HILT与ESWT在治疗诊断为LET的患者中的疗效.
- 评估这些疗法对疼痛强度,上肢功能,握力和肌结构变化的影响.
- 评估LET管理中两种干预措施的安全概况和证据确定性.
主要方法:
- 在PubMed,Cochrane图书馆和EMBASE进行了系统的文献搜索,直到2025年6月23日,以确定相关的随机对照试验 (RCT).
- 数据提取和方法质量评估 (PEDro尺度) 由两个审查员独立进行,使用GRADE方法评估证据确定性.
- 综合的结果包括疼痛 (VAS/NRS),上肢残疾 (qDASH),握力,常见延伸肌厚度通过超声波,以及不良事件.
主要成果:
- 四个涉及169名参与者的RCT符合纳入标准,方法质量中等.
- 中等质量的证据表明,上肢功能在短期和中期显著改善,有利于HILT而不是ESWT (SMD = -0.42至 -0.50).
- 在HILT和ESWT之间没有观察到短期或中期疼痛,握力或常见延伸器肌厚度 (低到中等质量的证据) 的显著差异.
结论:
- 在LET患者中,HILT对上肢功能具有显著的短期 (<1个月) 和中期 (1-3个月) 益处.
- 聚合分析没有显示疼痛减轻,握力增强或肌结构修饰的群体间显著差异.
- 为了确定HILT和ESWT对侧肘肌病的长期疗效,需要进行更多的高质量的RCT,随访时间更长 (>3个月).
