在结肠直肠转移中肝切除的预后得分:性能,局限性和方法论陷-系统性审查和元分析

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 手术瘤学手术瘤学
• 生物统计学 生物统计学

背景情况:

• 在切除结直肠肝转移后准确的生存预测对于治疗规划至关重要.
• 现有的预后得分具有可疑的可靠性,需要进行全面的审查.

研究的目的:

• 系统地审查和评估结直肠肝转移的预后得分的表现.
• 分析在这些预后模型的外部验证中使用的方法方法.

主要方法:

• 使用PubMed,Embase和Cochrane图书馆 (2015年1月 - 2024年6月) 进行了一项系统的文献审查.
• 包括专注于英语出版物的研究,并对预后模型进行外部验证.
• 进行了一项随机效应元分析,以综合性能数据.

主要成果:

• 48个预后得分在48项研究中对33,602名患者进行了外部验证.
• 结合遗传学,免疫学和放射性数据的得分优于纯临床得分 (C指数为0.610-0.657比0.585).
• 使用术后数据的模型与术前模型相比显示出更高的性能 (C指数0.671比0.600).

结论:

• 目前的预后得分显示,预测存活率的可靠性很低 (C指数≤0.65).
• 数据的异质性和可变质量限制了现有的预测工具的可用性.
• 发展新型预测工具和标准化建模和报告至关重要.