在患有NSCLC和淋巴结卷入的患者中验证TNM分类第9版:一项回顾性,多中心性,观察性研究
Carolina Sassorossi1, Marco Chiappetta2, Filippo Lococo1
1Unit of Thoracic Surgery, Fondazione Policlinico Universitario A. Gemelli IRCCS, Università Cattolica del Sacro Cuore, 00168 Rome, Italy.
Cancers
|February 27, 2026
概括
第九版TNM肺癌阶段测试显示,预后准确度有所提高. 阶段IIIB非小细胞肺癌 (NSCLC) 需要进一步分层,因为亚阶段内生存率的显著差异.
科学领域:
- 胸部瘤学 胸部瘤学
- 癌症的分期 癌症的分期
- 手术瘤学手术瘤学
背景情况:
- 第9版TNM分期对非小细胞肺癌 (NSCLC) 的节点分期进行了改进,并对N2疾病进行了细分.
- 这项研究旨在验证新TNM分类的预后准确性,在手术治疗的患有结节参与的NSCLC患者中.
研究的目的:
- 为了验证第九版TNM分期系统的预后性能.
- 评估新阶段分组 (IIB,IIIA,IIIB) 在预测患有N1/N2疾病的NSCLC患者的存活率方面的准确性.
主要方法:
- 对291名患有病理性N1或N2疾病的NSCLC患者进行回顾性多中心研究,接受切除 (2020-2023年).
- 用TNM第九版标准重新分类患者.
- 使用卡普兰-梅尔曲线分析的整体生存率 (OS) 和无疾病生存率 (DFS).
主要成果:
- 阶段IIB显示非均的DFS,而阶段IIIA显示了OS和DFS的预后均性.
- 阶段IIIB在OS (p=0.031) 和DFS (p<0.0001) 均表现出显著的异质性.
- 与T2-3N2b和T4N2a相比,在IIIB阶段的T4N2b子组的结果明显较差.
结论:
- 第九版TNM为NSCLC提供了更好的预后细粒度.
- 阶段IIIA在预后上是均的,但阶段IIB特别是IIIB需要进一步细化.
- 需要对更大的队列进行进一步分析,以便在IIIB阶段内精细分层.
