与最小侵入性解压和融合相关的L5-S1解剖特征:基于尸体和成像的研究
Miguel Relvas-Silva1,2,3, André Rodrigues Pinho1,3,4,5, Vitorino Veludo1
1Department of Orthopaedics and Traumatology, ULS São João, Alameda Professor Hernâni Monteiro, 4200-319 Porto, Portugal.
Diagnostics (Basel, Switzerland)
|February 27, 2026
概括
在L5-S1段的微创脊柱手术 (MISS) 由于解剖学变异性而具有挑战性. 术前规划和神经识别对于MISS手术中安全的外科走廊至关重要.
科学领域:
- 脊柱外科手术 脊柱外科手术
- 人体解剖学 解剖学 解剖学
- 放射学 放射学是一门学科.
背景情况:
- L5-S1脊柱段在微创脊柱手术 (MISS) 中提出了独特的解剖学挑战.
- 骨和神经结构的变化可能会限制标准的外科手术方法.
- 有限的研究结合了L5-S1 MISS形态的尸体和放射学分析.
研究的目的:
- 描述与MISS相关的腰部神经区域的解剖学和放射学特征.
- 定义规划和执行L5-S1 MISS程序的形态参数.
主要方法:
- 经过CT成像和后部解剖,12个被蒂尔包裹的尸体经历了CT成像和后部解剖.
- 进行了双边解剖测量和对带的定性分析以及访问可行性的分析.
- 基于CT的形态测量包括L5横向过程尺寸,距离至交叉骨头,额外面部区域和接近角度.
主要成果:
- 在大多数解剖学测量中发现了基于性别的显著差异,不包括L5横向过程长度.
- 在25%的病例中,直接进入椎间盘是可行的.
- 在75%的病例中,外形通道是可行的,平均接近角度为35.2°,但经常与第五腰椎神经 (VRL5) 的腹骨相重叠.
结论:
- 在L5-S1段存在实质性的个体间形态变异.
- 这种变异性损害了跨膜和外膜MISS方法的可行性.
- 为了安全的L5-S1 MISS走廊,需要个性化手术前规划,神经识别和/或骨切除.
