在De Novo脏移植接受者的Envarsus对Advagraf:一个比较的药理动力学研究
Patricio Más-Serrano1,2,3, Antonio Franco3,4, Marcos Díaz1,3
1Pharmacy Department, University General Hospital Dr. Balmis of Alicante, Calle Pintor Baeza 10, 03010 Alicante, Spain.
在脏移植患者中,Envarsus的早期暴露率高于Advagraf,长期需要更低的剂量. 建议进行仔细的早期监测,因为Envarsus的初始过度暴露风险较高.
科学领域:
- 腎臟病學 (nephrology) 是一種醫學專業.
- 药理学 药理学是指药理学的学科.
- 移植免疫学 移植免疫学
背景情况:
- 有限的现实世界的数据存在于每天一次的tacrolimus配方在移植中的药理动力学.
- 这项研究比较了Envarsus和Advagraf在移植后早期期间的塔克罗利斯暴露和剂量.
研究的目的:
- 为了比较tacrolimus的药理动力学,剂量和Envarsus和Advagraf之间的早期结局,在新的脏移植接受者中.
- 为了评估这两种每天服用一次的塔克罗利斯配方的实际有效性和安全性.
主要方法:
- 在成年 de novo 脏移植接受者中进行前性,观察性,单中心研究.
- 塔克罗利莫斯 (Envarsus或Advagraf) 开始于0.15毫克/公斤/天,与普得尼松和西罗利莫斯.
- 谷口度 (C0),每日剂量和C0/D在48小时和最长3个月后进行评估;剂量调整以治疗药物监测为指导.
主要成果:
- 与Advagraf相比,Envarsus在48小时内显示出更高的早期C0和C0/D (p < 0.001).
- 从第1周到第3个月,Envarsus需要较低的每日剂量 (p=0.001-0.021) 并保持较高的C0/D (p=0.001-0.012),而低谷度相似.
- 早期的低于治疗水平的低谷在Envarsus中较少 (6.7%vs 40.5%),但高于治疗水平的低谷更频繁 (57.8%vs 18.9%).
结论:
- Envarsus提供了比Advagraf更高的早期和持续的剂量正常化塔克罗利斯暴露,允许更低的维护剂量.
- 短期有效性和安全性相似,但Envarsus在初始剂量时显示出早期过度暴露的风险增加.
- 建议在接受脏移植的新人中对Envarsus进行仔细的早期监测和潜在的剂量减少.
相关概念视频
Renal Drug Clearance: Comparison Between Renal Excretion Methods
Renal clearance is often associated with the renal glomerular filtration rate (GFR), which represents the rate at which plasma is filtered through the glomeruli in the kidney. When drug reabsorption is minimal and there is no active secretion, renal clearance is closely related to the...
Drug Dosing in Renal Diseases: Measurement of Glomerular Filtration Rate
Drug Dosing in Renal Diseases: Estimation of Glomerular Filtration Rate Based on Serum Creatinine Concentration
Drug Dosing in Renal Diseases: Dose Adjustments Based on Drug Clearance and Elimination Rate Constant
Drug Dosing in Renal Diseases: Measurement of Serum Creatinine Concentration and Clearance
Renal Drug Clearance: Overview
Renal clearance can be calculated using different methods. One approach is to divide the urinary drug excretion rate by the plasma drug concentration. This method directly measures renal clearance, indicating the kidneys' efficiency in...


