在癌症骨转移的老年患者中,代诺苏马布与双酸盐的比较有效性和安全性:一个目标试验仿真研究
Che-Wei Liu1,2,3, Shun-Neng Hsu4,5, Shao-Hsuan Chang6
1Department of Orthopaedics, Cathay General Hospital, Taipei 10630, Taiwan.
Life (Basel, Switzerland)
|February 27, 2026
概括
在患有癌症骨转移的老年人 (≥75岁) 中,与双酸盐相比,德诺苏马布减少了与骨相关的事件 (SREs),特别是骨折和全因死亡率. 这支持denosumab作为这个脆弱人群的首选骨修改剂.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 药理学 药理学是指药理学的学科.
- 老年病的医生 老年病的医生
背景情况:
- 骨修饰剂 (BMA) 对于管理癌症骨转移和预防骨相关事件 (SREs) 至关重要.
- 对于在老年患者 (≥75岁) 中进行最佳BMA选择的证据有限,这一群体通常被排除在临床试验之外.
研究的目的:
- 为了比较Denosumab与双酸盐的有效性和安全性,在75岁以上的患有固体瘤相关骨转移的患者中.
- 模拟一个目标试验,使用一个回顾性队列研究,为这个脆弱的患者群提供证据.
主要方法:
- 使用 TriNetX 全球协作网络进行的回顾性队列研究.
- 1:1倾向分数匹配 (PSM) 的患者开始使用德诺苏玛布或双酸盐 (n=10,662每组).
- 主要结果:时间到第一个SRE. 二次结果:SRE组件,所有原因的死亡率和安全事件.
主要成果:
- 与双酸盐相比,德诺苏马布与SREs的风险较低 (HR,1.15) 相关,主要是由于病理性骨折较少 (HR,1.28).
- 在双酸盐组中,所有原因的死亡率明显高 (HR, 1.41; p < 0.001).
- 低血症在denosumab治疗中更频繁;急性损伤和末期病 (ESRD) 的风险在两组之间相似.
结论:
- 在患有固体瘤骨转移的老年患者 (≥75岁) 中,与双酸盐相比,德诺苏马布在减少SRE,特别是骨折和全因死亡率方面表现出更高的有效性.
- 这些发现将随机试验证据扩展到临床脆弱人群中,支持Denosumab作为老年人首选的BMA.
