减少紧急医疗服务 (EMS) 用作为患者提供胸痛的设施间运输
Mark Keith Hewitt1,2,3, Alisha Greer1,2,3, Shawn Mondoux4,5
1Department of Emergency Medicine, Health Sciences North, Sudbury, ON P3E 5J1, Canada.
实施基于证据的工具和医生教育显著减少了30%的急诊医疗服务 (EMS) 低风险胸痛患者的使用. 这项质量改进倡议优化了资源利用,而不影响患者安全,证明了临床实践的有效适应.
科学领域:
- 紧急医疗 紧急医疗
- 提高质量 提高质量
- 医疗保健服务研究 医疗服务研究
背景情况:
- 诊断急性冠状动脉综合征 (ACS) 需要连续测试热素,传统上涉及持续的心脏监测.
- 文献表明,低风险的胸痛患者不需要持续监测.
- 观察到高率的紧急医疗服务 (EMS) 运输低风险的胸痛患者从紧急护理到医院,表明资源优化潜力.
研究的目的:
- 在三个月内将EMS的使用量减少25%,以将低风险的胸痛患者从急诊服务转移到主要医院.
- 简化患者护理途径,减少关键资源利用.
主要方法:
- 采用了一个不受控制的,前后,中断的时间序列设计.
- 质量改进计划包括医生教育和基于证据的自我运输工具的开发.
- 主要结局:通过EMS运输的患者比例. 均衡措施:自行运输患者的住院率和引热的时间.
主要成果:
- 在患者运输中使用EMS实现了30%的持续减少,超过了25%的目标.
- 在平衡措施 (住院率,托罗邦尼提取时间) 中没有发现显著变化,这表明患者的安全性得到维持.
- 干预表明EMS利用率显著且持续下降.
结论:
- 调整基于证据的实践的质量改进举措可以显著减少EMS在常见的急诊室陈述的使用,如胸痛.
- 优化EMS使用至关重要,因为在许多医疗保健地区,EMS是有限的资源.
- 专注于特定的患者途径,如低风险的胸痛,可以导致资源管理的实质性和持续改善.
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