超声引导的皮肤内针电解与手腕道综合征手术:一项随机临床试验

科学领域:

• 神经学 神经学
• 整形外科 整形外科 整形外科
• 最少侵入性手术的方法

背景情况:

• 带道综合征 (CTS) 是最常见的上肢陷神经病变.
• 中度至严重的CTS会影响日常功能和生活质量.
• 评估CTS的新疗法对患者的治疗结果至关重要.

研究的目的:

• 为了比较超声波引导的穿皮针电解 (PNE) 与开放的手腕道释放 (OCTR) 的安全性和有效性.
• 评估中度至重度异常性CTS患者的结局.
• 分析PNE和OCTR的短期和长期疗效和不良事件.

主要方法:

• 185名患有异常性CTS的患者随机分为PNE (75) 或OCTR (73) 组;112人完成了12个月的随访.
• PNE组每周接受四次美国指导的PNE课程.
• OCTR组接受了标准的开放性手腕道释放手术.
• 测量结果:夜间觉醒,疼痛,麻醉,波士顿手腕道问卷 (BCTQ) 得分,以及6周,3个月,6个月和12个月的不良事件.

主要成果:

• 短期 (6周):PNE和OCTR之间症状严重程度没有显著差异.
• 短期 (6周):与OCTR组 (100) 相比,PNE组报告的不良事件 (2) 显著减少.
• 中长期 (3-12个月):OCTR在减少夜间觉醒,麻醉和BCTQ-SSS得分方面表现出略高的有效性 (p < 0.002).

结论:

• 超声导向PNE是中度至重度CTS的安全有效治疗方法,显示了持续的长期改善.
• 虽然OCTR提供了更长期的症状缓解,但PNE提供了一个可行的替代方案,具有有利的安全性.
• 在选定的CTS患者中,PNE可以被视为一线或桥梁治疗.