超越MNA:一种与老年人长期住院相关的生物脆弱性表型

科学领域:

• 老年医学 老年医学
• 营养科学 营养科学
• 临床生物标志物 临床生物标志物

背景情况:

• 标准的营养查工具,如迷你营养评估 (MNA),可能无法完全了解急性疾病老年人营养脆弱性的情况.
• 炎症和代谢压力可能导致一种称为隐性营养不良的疾病,这种疾病并不总是通过传统的查方法来确定.
• 在住院老年患者中隐性营养不良的临床意义和准确识别需要进一步调查.

研究的目的:

• 通过严格的生物定义,调查住院老年人中隐性营养不良的流行情况.
• 检查隐性营养不良和长时间逗留 (LOS) 在这个人群中的关联.
• 为了比较隐秘营养不良的预测值与长时间住院的MNA.

主要方法:

• 一项观察性队列研究对172名住院的老年人 (平均年龄为86.7岁) 进行了观察.
• 隐性营养不良是由至少两个异常的生物标志物的存在来定义的:低albuminemia,贫血和C反应蛋白 (CRP) 的升高.
• 使用后勤回归模型来评估隐性营养不良,MNA类别和长期LOS之间的关联,并根据相关的共变量进行调整.

主要成果:

• 在54.7%的队列中发现了隐性营养不良,其中高水平的低albuminemia (42.4%),贫血 (46.5%) 和升高的CRP (72.1%).
• 与没有隐性营养不良的患者相比,患有隐性营养不良的患者住院时间明显长,长期LOS的患病率更高 (59.6%).
• 隐性营养不良与长时间的LOS (调整后OR1.97-2.14) 独立相关,即使是在MNA得分正常的患者中,而单独的MNA则没有.

结论:

• 隐性营养不良的生物学定义确定了住院老年人的一个重要亚组,他们面临着长期住院的更高风险.
• 这种情况甚至可以存在于被认为具有标准查工具正常营养状况的个体中.
• 将简单的生物标志物与查工具相结合,可以改善急性老年护理中长时间住院的风险分层.