医院床位占用对患者流量和急诊室接入的影响:一项25家医院的队列研究

科学领域:

• 医疗保健服务研究 医疗服务研究
• 医院运营管理 医院运营管理
• 紧急医疗 紧急医疗

背景情况:

• 医院占用率水平是医疗保健系统效率的一个关键因素.
• 了解占用率和患者流量之间的关系对于优化资源配置至关重要.
• 现有的基准,如85%的占用率目标,可能无法普遍适用.

研究的目的:

• 为了评估医院占用率对住院患者和急诊室 (ED) 流量率的影响.
• 评估占用率对ED停留时间和访问封锁的影响.
• 确定导致患者流量恶化的关键占用门.

主要方法:

• 使用例行收集的行政数据进行回顾性队列研究.
• 分析了澳大利亚昆士兰州25家公立医院的数据,时间长达5.5年.
• 关键指标包括ED和住院病例/出院率,占用率,住院时间长度和遵守4小时规则.

主要成果:

• 增加的医院占用率与ED呈现与出院率和住院患者入院与出院率的差异相关,表明拥堵.
• 床位占用率增加10%与ED停留时间增加19分钟 (入院患者为33分钟).
• 在工作日和周末之间存在显著的运营差异,在工作日的患者吞吐量更高.

结论:

• 传统的85%的医院占用率目标受到挑战;最佳水平是特定地点的.
• 更高的住院占用率与更差的ED接入性能有很强的相关性,包括更长的ED停留时间.
• 在高占用率的情况下,对ED资源的压力加剧,导致等待时间增加和护理延迟.