在骨髓瘤中评估新辅助化疗反应的非侵入性MRI生物标志物:当前技术和临床前景

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 放射学 放射学是一门学科.
• 医疗成像医学成像

背景情况:

• 在骨髓瘤中早期预测化疗反应对于患者风险分层至关重要.
• 目前的标准是组织性亡,只有在手术后才可用.
• 传统的成像缺乏灵敏度,导致需要先进的MRI生物标志物.

研究的目的:

• 审查和批判性地评估先进的MRI技术,以早期预测高度骨髓瘤中新辅助化疗反应.
• 综合有关MRI生物标志物与组织学反应和生存结果相关的证据.

主要方法:

• 使用扩散MRI, perfusion MRI (DCE-MRI),氧化敏感MRI (BOLD/R2*),放射学,放射基因组学和复杂性分析的研究的叙述性综述.
• 磁力共振成像发现与组织学反应/生存之间的关联的定性综合.

主要成果:

• 化疗反应者显示扩散性增加 (ADC/IVIM-D) 和输液减少.
• DCE-MRI的相对冲洗率 (rWIR) 显示出与组织学反应和无事件生存率的最强相关性.
• 放射学和多参数模型显示出潜力,但需要外部验证;性能因成像参数而异.

结论:

• 先进的MRI提供了有价值的早期,非侵入性化学疗法反应的指标在骨髓瘤中,特别是扩散和 perfusion 度量.
• 目前的应用支持风险分层和监测,而不是治疗修改.
• 临床采用需要未来的多中心验证和标准化的协议.