在儿科 inguinal 的 laparoscopic 和开放修复对比
Julian L Muff1, Fabian Lunger2, Katrin Probyn3
1Department of Pediatric Surgery, University of Basel Children's Hospital (UKBB), Basel, Switzerland.
The Cochrane database of systematic reviews
|February 27, 2026
概括
这一系统性审查发现,在儿童中,腹腔镜治疗与开放的 inguinal hernia 修复的复发率相似. 然而,低确定性证据阻止了对其他结果 (如并发症或疼痛) 的明确结论.
科学领域:
- 儿科手术 儿科手术
- 最少侵入性的手术
- 基于证据的医学基于证据的医学.
背景情况:
- inguinal 是一个常见的儿科手术条件.
- laparoscopic 和开放的外科手术技术用于修复.
- 需要高质量的证据来比较儿童的这些方法.
研究的目的:
- 为了比较腹腔镜与儿童开放 inguinal 修复的益处和危害.
- 评估与每种手术方法相关的复发率,并发症和疼痛.
主要方法:
- 随机对照试验 (RCT) 的系统审查和元分析.
- 从1993年开始搜索了多个数据库 (CENTRAL,MEDLINE,Embase).
- 包括12项涉及1247名儿童的RCT;使用GRADE评估偏差风险和证据确定性.
主要成果:
- 腹腔镜和开放式修复之间的复发率没有显著差异 (低确定性证据).
- 没有足够的数据来得出关于手术内伤害,严重并发症 (Clavien-Dindo 3a, 5) 或急性术后疼痛的结论.
- 对于中度并发症 (Clavien-Dindo 3b-4) 没有观察到差异;没有报告慢性疼痛.
结论:
- 腹腔镜和开放性修复在儿童中显示出类似的复发率.
- 目前的证据的确定性非常低至低,限制了关于安全性和疼痛的最终结论.
- 对于未来的比较,需要使用标准化报告的高质量试验.


