开发和外部验证预后分期系统,用于预测内部半脊髓切除术后的伤口并发症:国际多中心研究

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 手术瘤学手术瘤学
• 重建性手术是一种重建性手术.

背景情况:

• 内部半皮切除术 (IHP) 是一种复杂的瘤手术.
• 伤口愈合并发症是IHP后的一个重大挑战.
• 术前风险评估对于手术规划和并发症减少至关重要.

研究的目的:

• 开发和验证手术前风险分层模型,用于IHP后的伤口并发症.
• 确定手术部位并发症的关键预测因素.
• 为了有针对性的管理,将患者分为不同的风险类别.

主要方法:

• 对411名患者进行的回顾性审查,这些患者因盆腔瘤而接受了封闭式内部半皮切除术 (1996-2018).
• 分析了来自美国训练集 (N=123) 和国际验证集 (N=288) 的数据.
• 后勤回归确定了预测因素;风险评分包括切除类型和瘤扩展,创建低,中,高风险组.

主要成果:

• 需要干预的伤口并发症发生在34% (培训) 和35% (验证) 的患者中.
• 伤口并发症率在各个风险组之间有显著差异:低 (7.1-7.4%),中等 (32-40%) 和高 (49-67%) (p<0.001).
• 该模型在不同患者队列中显示了公平到良好的歧视性表现 (AUC 0.71-0.83).

结论:

• 首个外部验证的预后分期系统用于预测IHP后的伤口并发症.
• 该模型是简单的,可重复的,并且在临床上适用于术前风险识别.
• 高风险患者可能会从修改的手术方法或预防性重建中受益;对于中期/高风险的管理,需要进一步的研究.