在循环死亡肝移植后的受控捐赠中,相继的in-situ常热区域输液和ex-situ常热机器输液:回顾性单中心体验

科学领域:

• 器官移植 器官移植 器官移植
• 肝胆道手术是肝胆道的手术.
• 机器输液技术 机器输液技术

背景情况:

• 常温区域输液 (NRP) 显示出在循环死亡 (DCD) 肝移植后的捐赠有希望,胆道并发症率低.
• 在NRP参数的限制和扩展的保存需求可能需要进一步评估使用现场常热机输液 (NMP).
• 研究了测序NRP-NMP策略,用于评估和保存肝移植.

研究的目的:

• 报告顺序NRP-NMP肝移植的经验.
• 评估NMP在评估NRP期间发现的边缘肝移植的疗效.
• 评估顺序NRP-NMP对移植结果的影响.

主要方法:

• 在一个中心进行NRP和NMP治疗的肝脏的回顾性分析.
• 患者被分为供体指示 (D-NRP-NMP) 和受体/后勤指示 (R-NRP-NMP) 队列.
• 在NRP和NMP期间,根据乳酸和氨酸转胺酶 (ALT) 标准评估肝脏.

主要成果:

• 65%的D-NRP-NMP和85%的R-NRP-NMP肝脏被移植.
• NMP成功地恢复了最初未能达到NRP乳酸或ALT标准的肝脏,包括高ALT水平的肝脏.
• 总体结果令人满意,原发性功能障碍,早期全移植功能障碍和急性损伤率较低;患者和移植的生存率在各组之间相似.

结论:

• 常温区域输液 (NRP) 和常温机器输液 (NMP) 是肝移植中的互补技术.
• NMP有效地评估了与NRP参数低于最佳的边缘肝移植,从而实现了成功的移植.
• 序列NRP-NMP延长了保存时间,并增加了供体肝移植的利用率.