通过基于生物标志物的风险分层来完善慢性乙型肝炎中肝细胞癌的监测
Tai-Chung Tseng1,2,3, Shang-Chin Huang1,2,4,5, Jia-Horng Kao1,2,3,4
1Division of Gastroenterology and Hepatology, Department of Internal Medicine, National Taiwan University Hospital, Taipei, Taiwan.
Hepatology communications
|February 27, 2026
概括
建议在慢性乙型肝炎 (CHB) 患者中对肝细胞癌 (HCC) 进行精确监测. 基于生物标志物的风险分层可以优化监测,改善HCC预防的坚持和临床益处.
科学领域:
- 肝病学 肝病学是一种肝病学.
- 在瘤学瘤学.
- 生物标志物发现发现
背景情况:
- 肝细胞癌 (HCC) 是全球主要的癌症死亡原因,慢性乙型肝炎 (CHB) 是主要的驱动因素.
- 目前的HCC监测指南缺乏准确性,未能充分分层风险,特别是在非肝硬化CHB患者中.
- 目前为期6个月的监测协议的非最佳遵守进一步限制了它们的有效性.
研究的目的:
- 倡导从一般化转向基于精度的HCC监测策略.
- 突出基于生物标志物的风险分层在优化监测分配和强度方面的潜力.
- 在CHB内确定特定的患者子组,他们可能会从量身定制的监测方法中受益.
主要方法:
- 关于CHB中基于生物标志物的风险分层的最近研究的综述.
- 对HCC监测的成本效益门的分析.
- 评估风险预测模型,如PAGE-B,用于识别低风险患者.
- 考虑加强对高风险个体的监控策略.
主要成果:
- 生物标志物值可以识别低年HCC发病率的CHB患者 (例如,HBeAg阴性,HBsAg<100 IU/mL),可能会否定常规监测.
- 风险预测模型准确地识别了低风险的CHB患者,他们可以安全地放弃监视.
- 高风险患者,包括肝硬化患者,可以从使用MRI或组合生物标志物的强化监测中受益.
结论:
- 建议采用以生物标志物为指导的精密监测模式,以量身定制HCC监测需求和强度.
- 这种方法有望优化资源利用,提高患者的坚持,并最大限度地提高HCC管理的临床效益.
- 进一步的大规模前性研究对于验证生物标志物值和确认监测降级在非常低风险的CHB患者的长期安全性至关重要.
