睡着的狼 - 广场OCT血管学 隐秘的系统性狼与红斑相关的视网膜血管炎的启示

科学领域:

• 眼科医生 眼科 眼科
• 类风湿病学 类风湿病学
• 医疗成像医学成像

背景情况:

• 系统性红斑狼 (SLE) 是一种慢性自身免疫性疾病,具有多样化的临床表现.
• 视网膜血管炎是SLE的罕见但严重的眼部并发症.
• 潜伏的发作和最小的初始症状可能会推迟诊断.

研究的目的:

• 报告一个微症状的SLE视网膜血管炎病例.
• 突出宽场多式成像在诊断中的实用性.
• 讨论管理和视觉预后.

主要方法:

• 一个56岁的妇女的病例报告,视力模糊.
• fundus 检查显示Purtscher-like 视网膜病变和棉羊毛斑点.
• 广场 fundus 摄影和血管造影显示了外周非 perfusion 和血管炎.
• 系统性检查证实了SLE的诊断.

主要成果:

• 患者呈现出微妙的视觉障碍以及暗示视网膜病变的脑镜发现.
• 广场成像发现了广泛的外周视网膜非 perfusion 和焦点动脉动脉血管炎.
• SLE得到证实,并开始使用高剂量的类固醇,mycophenolate mofetil和rituximab进行治疗.

结论:

• 视网膜血管炎是一种罕见的SLE表现,可以在没有中枢神经系统参与的情况下先行或发生.
• 积极的免疫抑制和潜在的泛视网膜光凝对于视力保存是必要的.
• 宽场成像有助于查无症状SLE患者,并监测治疗反应.