通过机器人手术剖析侧侧淋巴结:在直肠癌中侧侧淋巴结复发的技术可行性和模式

科学领域:

• 手术瘤学手术瘤学
• 结直肠癌的治疗方法
• 机器人手术 机器人手术

背景情况:

• 低晚期直肠癌 (LARC) 管理通常涉及双边侧淋巴结解剖 (BLLND) 带有整体中间直肠切除 (TME).
• 对于直肠癌的机器人手术的采用正在增加,但它对BLLND后侧淋巴结复发 (LLNR) 的具体影响需要进一步调查.

研究的目的:

• 为了比较外科手术前期的结果,长期的瘤学结果,和LLNR模式之间的开放式手术和机器人手术LARC患者接受TME与BLLND.
• 在LARC治疗的背景下,评估机器人手术的安全性和有效性.

主要方法:

• 在2009年至2019年期间,对180名患有病态阶段II/III LARC的患者进行了回顾性审查,这些患者在2009年至2019年期间接受了与BLLND一起的TME.
• 在149名接受开放外科手术的患者和31名接受机器人手术的患者之间比较了术后结果,瘤结果和LLNR.

主要成果:

• 机器人手术证明了相比于开放手术的手术时间显著缩短,减少了血液流失,降低了感染和静脉漏率,并缩短了住院时间.
• 两组之间在5年整体存活率或无病存活率方面没有发现显著差异.
• 仅在开放式手术组 (16名患者) 发生了LLNR,而在机器人手术组没有报告任何病例. 复发地点主要在内和闭膜区域.

结论:

• 带有BLLND的机器人TME为LARC提供了有利的短期结果和技术可行性.
• 虽然机器人手术在LLNR方面显示出有希望的结果,但基于这项研究,无法确定其对开放手术的绝对瘤优势.
• 需要进一步的研究来证实长期的瘤益处,并将机器人手术作为LARC治疗的优越选择.