与工作相关的对石棉的暴露和刑事责任:来自9年的尸体解剖经验的法医挑战

科学领域:

• 法医病理学 法医病理学
• 职业健康 职业健康 职业健康
• 毒理学 毒理学 毒理学

背景情况:

• 暴露于石棉是与各种癌症和肺部疾病相关的重大公共卫生问题.
• 法医解剖在法律案件中在确定暴露和潜在因果关系的证据方面发挥着作用.
• 目前在法医病理学中因果归因的标准存在局限性,特别是在刑事诉讼中.

研究的目的:

• 为了分析死亡率模式和病理发现,在一系列司法尸检中,怀疑接触了石棉.
• 量化肺组织中石棉的体质负担,并评估它们与死亡原因的相关性.
• 评估法医解剖发现的实用性和局限性,包括石棉尸体数量和胸腔斑块,以确定法律因果关系.

主要方法:

• 审查了2016年至2024年期间进行的167次法医解剖,涉嫌先前接触了石棉.
• 标准化消化和计数协议,以量化每克干燥肺组织中的石棉体.
• 基于公布的共识标准和适用的法律标准进行因果归因,考虑组织负担和病理发现.

主要成果:

• 死亡者主要是男性,主要的死亡原因是原发性肺癌 (47.9%) 和肺部间皮瘤 (22.8%).
• 在95.2%的病例中检测到石棉体,其中68.9%的病例超过了与职业暴露相一致的值.
• 在59.9%的案例中,法律承认因果关系,这与较高的石棉组织负担和双边多斑有关.

结论:

• 尸检结果经常证实高石棉负担与石棉相关疾病一致.
• 仅靠石棉尸体数量和病理发现,就不足以在法律背景下确定个人因果归因.
• 2014年的赫尔辛基标准显示了刑事诉讼的局限性,需要高度确定性;对于法医病理学的证据使用,需要协调的标准.