通过血捐赠者衍生和完全无细胞DNA评估的不同肺异构移植损伤状态
Alan Betensley1, Katherine Vandervest2, David J Ross3
1Departments of Pulmonology and Critical Care Medicine, Northwestern University Feinberg School of Medicine, Chicago, IL, USA.
The Journal of molecular diagnostics : JMD
|February 27, 2026
概括
来自捐赠者的无细胞DNA (dd-cfDNA) 在检测肺移植并发症超出急性排斥之后显示出前景. 这项研究发现dd-cfDNA和全细胞自由DNA (TcfDNA) 可以帮助识别各种各样的全移植功能障碍,这表明其临床效用更广泛.
科学领域:
- 移植免疫学 移植免疫学
- 分子诊断学 分子诊断学
- 发现生物标志物的发现.
背景情况:
- 肺异体移植面临的风险包括急性排斥 (AR),传染病 (ID) 和慢性肺异体移植功能障碍 (CLAD).
- 为肺移植 (LT) 后AR检测建立了来自捐赠者的无细胞DNA (dd-cfDNA).
- 对于其他肺部全移植条件的dd-cfDNA和总细胞自由DNA (TcfDNA) 存在有限的数据.
研究的目的:
- 调查dd-cfDNA和TcfDNA在检测和区分AR,ID,CLAD以及肺移植受体的基线肺全移植功能障碍 (BLAD) 的实用性.
- 评估各种临床队列中的cfDNA水平,并评估AR治疗后的变化.
主要方法:
- 将66名肺移植接受者分层分为稳定,AR,CLAD和ID队列,并对BLAD进行进一步分层.
- 在354个血样本中测量了dd-cfDNA和TcfDNA.
- 在治疗前和治疗后分析的cfDNA水平为8次AR发作.
主要成果:
- 与稳定队伍相比,AR和ID的中位数dd-cfDNA在AR和ID中升高.
- 移植后12个月以后,ID队列和BLAD中的TcfDNA升高.
- 在AR治疗后,dd-cfDNA水平显著下降.
结论:
- 基于cfDNA的生物标志物,包括dd-cfDNA和TcfDNA,显示出评估肺异位移植功能障碍超出急性排斥的潜力.
- 这些发现表明cfDNA分析在监测肺移植接受者方面具有更广泛的应用.
