全乳房和区域淋巴结的放射治疗中的计划质量变量:机构内部分析
Gracinda Johansson1,2, Ariadni Kyriakogiannaki3
1Medical Physics, Development and Technology, Södersjukhuset, Stockholm, Sweden; gracinda.johansson@regionstockholm.se.
Anticancer research
|February 27, 2026
概括
乳腺癌的三维合规放射治疗 (3D-CRT) 显示出可变的肺剂量,尽管达到目标覆盖率. 规划的标准化是需要的一致的质量和风险器官节省在全乳房放射治疗与节点参与的规划.
科学领域:
- 辐射瘤学 辐射瘤学
- 医学物理 医学物理
- 在瘤学瘤学.
背景情况:
- 辅助放射治疗对于乳腺癌局部控制至关重要.
- 三维合规放射治疗 (3D-CRT) 是一种强大的全乳房 (WB) 照射技术.
- 当包括区域淋巴结 (RLN) 和内部乳腺结 (IMN) 时,计划复杂性会出现,这可能导致计划者依赖的变异性并影响危险器官 (OAR) 节省.
研究的目的:
- 评估地方区域乳腺放射治疗3D-CRT计划质量的机构内变异性.
- 评估不同治疗规划者之间目标体积覆盖率和OAR剂量指标的一致性.
主要方法:
- 使用了7个匿名规划CT数据集,用于WB,RLN和IMN辐射.
- 临床目标量 (CTV) 和OAR根据机构指导方针进行划分.
- 七位治疗规划者独立创建了3D-CRT计划,这些计划根据瑞典国家目标覆盖率指南和OAR剂量-体积指标进行了评估.
主要成果:
- 所有计划都实现了WB和RLN的规划目标量 (PTV) 和CTV的剂量目标.
- 两个计划未能满足IMN CTV的覆盖标准.
- 虽然心脏剂量是一致的 (1.3-1.5 Gy),但在肺部肺部剂量 (平均剂量11.5-13.2 Gy;V16Gy29.8%-34.8%) 中观察到显著的变化.
结论:
- 在乳腺癌的3D-CRT中,通过结节辐射,通常可以实现可接受的目标覆盖率.
- 在肺剂量指标中确定了临床相关的变异性,表明了潜在的OAR毒性风险.
- 进一步规范3D-CRT规划是必要的,以提高连贯性和优化包括节点区域在内的WB放射治疗的计划质量.
