慢性背痛中的听觉过敏反应:疼痛再处理疗法的随机对照试验
Alina E C Panzel1,2, Christian Büchel1,2, Andrew Leroux3
1Department of Systems Neuroscience, University Medical Center Hamburg-Eppendorf, Hamburg, Germany.
Annals of neurology
|February 27, 2026
概括
慢性背痛 (CBP) 患者对听觉刺激的不愉快感增加,这与大脑的高反应性有关. 疼痛再处理疗法 (PRT) 显示出潜在的中心脱敏.
科学领域:
- 神经科学是一个神经科学.
- 疼痛研究 疼痛研究
- 心理学 心理学 心理学
背景情况:
- 慢性疼痛的特点是对有害刺激的敏感性增加.
- 新出现的证据表明,慢性疼痛患者也会从像声音这样的无害刺激中增加不愉快感.
- 对于这种感官过敏的神经支和治疗效果尚不清楚.
研究的目的:
- 为了比较慢性背痛 (CBP) 患者与对照者的听觉和压力刺激的行为和神经反应.
- 研究疼痛再处理疗法 (PRT) 对CBP患者感官不愉快和神经反应的影响.
主要方法:
- 142名患有CBP和51名无疼痛对照的成年人接受了fMRI,同时暴露于听觉和压力刺激.
- 参与者评价了刺激的不愉快程度.
- 在一项随机试验中,CBP患者接受PRT或安慰剂/常规护理.
- 分析检查了单变体和多变体的大脑反应,包括与纤维肌痛相关的模式.
主要成果:
- 与对照组相比,CBP患者对听觉和压力刺激的不愉快感显著增加.
- 在CBP患者中,听觉刺激揭示了听觉皮层和胰岛的高响应性,以及前皮质和中部前额叶皮层的低响应性.
- CBP患者的脑活动模式与纤维肌痛患者的脑活动模式重叠,表明共享的多感官灵敏机制.
- 与通常的护理相比,PRT导致听觉刺激的不愉快程度降低,中部前额叶皮质活动增加.
结论:
- 慢性背痛与显著的听觉过敏反应有关,涉及特定模式和一般神经通路.
- 在CBP中这种过敏的基础的神经机制与纤维肌痛的神经机制有相似之处.
- 在慢性疼痛管理中,PRT表现出减少听觉过敏的适度能力,这表明在慢性疼痛管理中更广泛的中央脱敏化潜力.
