在ASD患者中,用于骨前倒置定位的新规范区

科学领域:

• 整形外科手术 整形外科手术
• 生物医学工程 生物医学工程
• 脊柱外科手术 脊柱外科手术

背景情况:

• 成年脊柱形 (ASD) 患者接受关节整形手术 (THA) 的部脱率高于正常脊柱对齐的患者.
• 传统的Lewinnek安全区用于体植入物安置,对于ASD患者来说是不够的,因为有显著的脊骨变异,如骨盆逆转.

研究的目的:

• 在ASD患者中定义和验证患者特异性准则区,用于ASD患者的乙骨前转变.
• 开发一种方法来优化acetabular杯的放置,考虑到个别的脊骨皮层对齐和手术计划,旨在减少脱位风险.

主要方法:

• 一个多中心的回顾性分析,涉及146名自闭症患者和47名无症状对照.
• 用三维双平面射线图重建来测量脊骨皮层对齐和骨方向.
• 根据骨盆倾斜和骨盆发病率,根据不同的手术情景 (没有脊柱再调整,后脊柱再调整,不确定的计划) 定义了三个不同的规范区域.

主要成果:

• 规范性区域1 (没有脊柱调整) 和区域2 (后脊柱调整) 用基于骨盆倾斜和发病率的特定回归公式划定.
• 规范区3,区域1和2的交叉点,为复杂的案例提供了更窄的目标反转前范围.
• 这些针对患者的特定区域允许量身定制的acetabular杯放置,考虑到个别的脊骨皮层参数.

结论:

• 这项研究成功地定义了患者特异性准则区域,以解决ASD患者传统方法的局限性.
• 实施这些量身定制的区域有潜力显著降低部脱的风险,在经过THA的脊柱错位患者.
• 这种方法在优化复杂的骨科病例中优化骨部件定位方面提供了临床显著的进步.