成年人血液恶性瘤的营养支持干预:系统审查和元分析

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 临床营养学 临床营养学
• 基于证据的医学基于证据的医学.

背景情况:

• 营养不良经常影响患有血液瘤的成年人.
• 营养状况不佳可能会对这些患者的治疗结果产生负面影响.

研究的目的:

• 系统地审查血液恶性瘤的成年人营养支持干预措施.
• 评估对主要结果 (营养状况,人体测量,停留时间,再入院,生活质量) 和二次结果 (存活率,粘膜炎,GVHD,移植,炎症,成本,摄入) 的影响.

主要方法:

• 搜索 医学,中国, 科克伦中心, 食品科学来源, 运动论坛 (2000-2024年).
• 包括受控试验和观察性研究.
• 使用Cochrane RoB 2和其他工具评估偏差风险 (RoB).
• 通过随机效应模型和量化的异质性 (I2) 进行了元分析.
• 使用GRADE评估证据的确定性.

主要成果:

• 包括21篇文章 (11个RCT,9个队列,1个非RCT) 与2122名参与者.
• 偏差风险在2项研究中低,在11项研究中中度,在8项研究中高.
• 与腹腔营养相比,腹腔营养显示出停留时间的减少 (确定性非常低).
• 个性化营养支持,包括需求计算,有助于减少减肥.
• 与营养状况,体重,再入院,生活质量和次要结果的关联是不确定的 (确定性非常低).

结论:

• 对于所有结果来说,没有单一的营养支持干预措施是优越的.
• 支持目前营养支持的最佳实践.
• 对于初级结局的证据确定性非常低.
• 异质性限制了对二次结果的结论.
• 需要高质量的研究来澄清营养支持的好处.