在随机条件下的间接流感疫苗有效性:系统性审查和元分析
Andrew C Gilmore1, Yuanyuan Liang1, Ian M Galbreath1
1Center for Vaccine Development and Global Health, University of Maryland School of Medicine, 685 W. Baltimore St., Baltimore, Maryland, 20201, USA.
概括
高质量的流感间接疫苗有效性 (IVE) 证据有限. 这项系统性审查发现,虽然直接疫苗的有效性是中等的,但间接疫苗的有效性是低的,这表明个人接种疫苗是预防流感的最可靠方法.
科学领域:
- 流行病学 流行病学
- 公共卫生 公共卫生
- 传染性疾病 传染性疾病
背景情况:
- 间接疫苗有效性 (IVE) 估计容易产生偏见,流感的高质量证据有限.
- 随机对照试验 (RCT) 为评估IVE提供了一个强大的方法.
研究的目的:
- 系统地审查和对RCT进行元分析,以估计IVE流感.
- 在随机条件下提供可测量的IVE的严格基准.
主要方法:
- 在2025年12月9日之前发表的RCT的系统审查和元分析.
- 在MEDLINE和EMBASE搜索了非机构环境中的英语RCT.
- 包括试验比较RT-PCR确认的疫苗接种与未接种疫苗的家庭或社区的流感疾病.
主要成果:
- 包括12个具有偏差风险低的RCT (十个集群随机化,两个个体随机化).
- 集中的直接疫苗有效率 (DVE) 为44.1% (95% CI:29.6%,55.6%).
- 综合的IVE为13.7% (95% CI:1.5%,24.5%),大多数试验没有显示出统计学上显著的间接影响.
结论:
- 本次审查为流感IVE建立了一个方法上健全的基准.
- 聚合的IVE明显低于DVE,表明社区对疫苗接种的保护有限.
- 个人接种疫苗仍然是预防流感的最可靠策略,而不是依赖社区层面的影响.
