尼尔马特里尔维尔/里托纳维尔和尼菲迪平之间的药理动力相互作用:一个病例报告
Tomoki Takase1, Hirokazu Kuroda2, Keizo Fukushima3
1Faculty of Pharmaceutical Science, Kobe Gakuin University, 1-1-3 Minatojima, Chuo-ku, Kobe, Hyogo, 650-8586, Japan; Department of Pharmacy, Kobe City Medical Center General Hospital, 2-2-1 Minatojima Minamimachi, Chuo-ku, Kobe, Hyogo, 650-0047, Japan.
尼马特里尔维尔/里托纳维尔 (NMV-r) 显著增加了尼费迪平的水平,即使剂量减少了50%. 这突显了与尼菲迪平联合使用NMV-r的潜在风险,需要仔细监测患者.
科学领域:
- 药理学 药理学 是一个学科.
- 药物相互作用 药物相互作用
- 临床药房 临床药房
背景情况:
- 尼尔马特里尔维尔/里托纳维尔 (NMV-r) 用于COVID-19,可以增加通过CYP3A4.4代谢的药物的暴露.
- 尼菲迪平是CYP3A4基质,而利托纳维尔可能会增加其暴露.
- 关于尼菲迪平与里托纳维尔相互作用的现实数据有限,并且50%的尼菲迪平剂量减少的安全性尚不清楚.
研究的目的:
- 在临床环境中研究尼菲迪平控制释放 (CR) 和NMV-r之间的药理动力相互作用.
- 量化尼菲迪平和利托纳维尔之间的药物相互作用 (DDI) 的大小.
主要方法:
- 进行了前性药理动力学病例报告.
- 尼菲迪平CR和特尔米沙坦给了一名68岁的妇女.
- 对于COVID-19而言,NMV-r已经启动,尼菲迪平CR剂量减少了50%.
- 在基线和NMV-r启动后测量了尼费迪平的血最低度.
主要成果:
- 尽管尼菲迪平剂量减少了50%,但在NMV-r开始后的24小时和96小时,血最低度增加了约4倍和7倍.
- 据估计,尼费迪平度-时间曲线 (AUC) 下的面积由于利托纳维尔而增加了大约14倍.
- 患者出现了低血压,导致停止使用telmisartan.
结论:
- 同时使用NMV-r和尼菲迪平CR可以导致尼菲迪平暴露的大幅增加,即使剂量减少.
- 在NMV-r治疗期间,暂时停用尼菲迪平或在低血压发生时立即停用可能是更安全的策略.
- 这一案例凸显了与尼菲迪平联合的里托纳维尔介导的DDI的显著临床影响.
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