与COVID-19相关的趋势 医疗保险用于整形和重建手术的利用
Jason Zhang1, Anitesh Bajaj1, Nikhil Sriram1
1Division of Plastic Surgery, Ann and Robert H. Lurie Children's Hospital, Chicago, IL, United States.
Journal of plastic, reconstructive & aesthetic surgery : JPRAS
|February 28, 2026
概括
自2020年以来,医疗保险对塑性和重建性 (PR) 手术的报销和费用大幅下降,COVID-19大流行加剧了这种情况. 这些趋势影响公关外科医生和医疗保险患者,可能造成护理障碍.
科学领域:
- 整形和重建手术 整形和重建手术
- 卫生经济学 卫生经济学
- 医疗保健政策 医疗保健政策
背景情况:
- 医疗保险人口在整形外科中呈现出独特的医疗保健需求.
- 疫情前的研究表明,对整形手术服务的报销下降,费用上升.
- 随着COVID-19的流行,医疗保健提供商的财务环境可能发生了变化.
研究的目的:
- 分析COVID-19流行病爆发后的塑性和重建性 (PR) 手术的医疗保险报销和费用变化.
- 描述医疗保险受益人中PR手术服务量,支付和报销率的趋势.
- 评估对服务于医疗保险人口的公共关系外科医生的财务影响.
主要方法:
- 利用CMS医疗保险医生和其他从业人员数据库分析了公关外科医生从2013年到2023年收取的程序代码.
- 根据器官系统 (整体,肌肉骨,神经,其他) 进行了子组分析.
- 用人中断时间序列分析 (ITSA) 具有2020年断点,将所有美元金额调整为通货膨胀到2023年.
主要成果:
- 分析了由3767名PR外科医生收费的2,970,140名受益人的4,903,961项服务.
- 从2013年到2023年,观察到显著的下降:体积 (-31.9%),医疗保险支付 (-39.9%),非医疗保险支付 (-33.7%),偿还的百分比 (-10.9%) 和费用 (-12.8%).
- 国际医疗保险管理局 (ITSA) 显示,2020年医疗保险支付量大幅下降 (p < 0.001) 和2020年后医疗保险支付 (p = 0.009) 和平均费用 (p = 0.001) 显著变化.
结论:
- 由于COVID-19的流行,医疗保险的使用和PR手术的退款已经加剧了现有的下降趋势.
- 这些财务挑战给医疗保险受益人服务的外科医生带来了困难.
- 解决这些趋势对于缓解护理障碍和改善接受PR手术的Medicare患者的健康结果至关重要.
