评估与阿尔茨海默氏症疾病死亡率预测有关的药物相关风险
Théodore Decaix1, Julien Dumurgier2, Elodie Bouaziz-Amar3
1Geriatrics Department, Fernand Widal Lariboisière University Hospital, GHU APHP.Nord, 200 rue du Faubourg Saint-Denis, 75010, Paris, France; Paris-Cité University, Inserm U1144, Paris, France.
在阿尔茨海默病中,抗胆固醇负担 (ACB,ADS) 和可能不合适的药物 (PIMCog) 显著增加了死亡风险. 多药学显示出较弱的关联,强调了对脆弱患者的药物审查的必要性.
科学领域:
- 老年学是指老年学的学科.
- 药理学 药理学 是一个学科.
- 神经学 神经学
背景情况:
- 阿尔茨海默病 (AD) 患者面临抗胆固醇或认知不良影响的药物增加的死亡风险.
- 评估AD中这种药物相关风险的不同措施的直接比较是有限的.
研究的目的:
- 为了比较各种药物相关风险与阿尔茨海默病患者死亡率的相关性.
- 评估抗胆固醇负担量表 (ACB,ADS,ARS) 和与认知相关的潜在不适当药物 (PIMCog) 与多药学的预测价值.
主要方法:
- 440名阿尔茨海默病患者 (≥65岁) 的回顾性研究,由CSF生物标志物 (A+T+) 证实.
- 药物暴露通过多药,PIMCog (酒标准) 和使用ACB,ADS和ARS等级的抗胆固醇负担进行评估.
- 到2024年12月收集的死亡率数据,模型根据人口统计,临床和生物标志物变量进行调整.
主要成果:
- 在平均7.3年的随访期间,51.1%的患者死亡.
- 较高的死亡率与多药 (HR 1.06),连续PIMCog (HR 1.21),高ACB (HR 1.45) 和高ADS (HR 2.00) 相关,但不是ARS.
- 抗抑郁药物经常涉及所有尺度和PIMCog,所有四个措施都发现了显著的重叠 (98名患者).
结论:
- 抗胆固醇负担量表 (ACB,ADS) 和PIMCog在阿尔茨海默病中与死亡率的关联比多药药更强.
- 这些发现强调了针对认知脆弱人群的抗胆固醇药物的系统药物审查的重要性.
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