输液时的低网红细胞计数是ICANS在CAR-T细胞治疗中的风险因素

科学领域:

• 血液学 血液学 血液学
• 免疫治疗是一种免疫疗法.
• 在瘤学瘤学.

背景情况:

• 针对CD19的化学抗原受体 (CAR) -T细胞疗法对B细胞恶性瘤有效.
• 免疫效应细胞相关神经毒性综合征 (ICANS) 是CAR-T疗法的常见,可能危及生命的副作用.
• 目前的方法缺乏ICANS可靠的早期预测标记,影响患者管理和治疗结果.

研究的目的:

• 在接受CAR-T细胞治疗的患者中确定ICANS可靠的早期预测标记物.
• 分析针对CD19的CAR-T细胞输液后与ICANS发育相关的风险因素.

主要方法:

• 对106名用tisagenlecleucel, lisocabtagene maraleucel或 axicabtagene ciloleucel治疗的B细胞淋巴瘤患者的回顾性分析.
• 评估患者人口统计,治疗细节和临床结果,包括ICANS发病率.
• 多变量分析以确定ICANS的独立风险因素.

主要成果:

• ICANS发生在16%的患者中,所有患者之前都有细胞因子释放综合征 (CRS).
• 输注时较低的网细胞计数与随后的ICANS发展有显著的关联 (P < 0.01).
• 对于ICANS的独立风险因素包括低网细胞计数,先前的中枢神经系统 (CNS) 参与,以及 axicabtagene ciloleucel治疗.

结论:

• 输液时的网状细胞数量是一个简单的血液学参数,可以预测ICANS的发展.
• 识别ICANS风险较高的患者可以指导主动管理策略.
• 这一发现支持基于风险的管理,以优化接受CAR-T细胞治疗的患者的结果.