热除与甲状腺叶切除术用于亚囊性乳头甲状腺微癌:一个多中心的回顾性研究
Haoyu Jing1, Ruifang Xu2, Lin Yan3
1Department of Ultrasound, Beijing Friendship Hospital, Capital Medical University, Yongan Road No. 95, Xicheng District, Beijing 100050, China; Department of Ultrasound, The First Medical Center, Chinese PLA General Hospital, No. 28 Fuxing Road, Haidian District, Beijing 100853, China.
概括
热移除 (TA) 和甲状腺叶切除术 (TL) 在治疗亚囊性乳头甲状腺微癌 (PTMC) 中表现出类似的疗效. TA提供了可比的替代方案,并没有太多的并发症,特别是对于那些无法接受或拒绝进行脑膜切除术的患者.
科学领域:
- 内分泌学 在内分泌学.
- 手术瘤学手术瘤学
- 最少侵入性手术的方法
背景情况:
- 乳头甲状腺微瘤 (PTMC) 是一种常见的甲状腺恶性瘤.
- 亚囊PTMC具有独特的管理考虑因素.
- 目前的治疗选择包括热切除膜 (TA) 和甲状腺叶切除术 (TL).
研究的目的:
- 为了比较TA与TL的疗效,临床节点阴性 (cN0) 亚囊PTMC.
- 评估隐性淋巴结转移 (LNM) 和病理局部侵袭对结果的影响.
- 评估与每种治疗方式相关的并发症率.
主要方法:
- 在三个转诊中心进行的回顾性研究,涉及536名接受TA治疗的患者和740名接受TL治疗的患者.
- 患者有单焦点cN0亚囊PTMC.
- 倾向性得分匹配 (PSM) 和治疗权重的逆概率 (IPTW) 用于分析.
主要成果:
- 在PSM之后,TA和TL组之间在疾病进展或5年无进展生存率 (PFS) 上没有显著差异.
- TA显示了与隐藏的LNM阳性和病理局部入侵阳性子组相比的PFS率.
- 与TL相比,TA的并发症率明显较低 (0.4%对2.1%).
结论:
- 在符合条件的亚囊PTMC患者中,TA和TL显示了可比的5年疾病进展和PFS率.
- 在亚囊PTMC中,TA是一种可行的替代治疗选择.
- TA提供了一种潜在的更安全的方法,比TL更少的并发症.
