[巨细胞动脉炎中自身免疫性听力损失:一个临床案例]

科学领域:

• 类风湿病学 类风湿病学
• 耳鼻喉科 耳鼻喉科 耳鼻喉科
• 传染性疾病 传染性疾病

背景情况:

• 巨细胞动脉炎 (GCA) 是一种全身性血管炎,主要影响50岁以上的个体的大血管,可以呈现出各种症状.
• 耳静脉功能障碍,包括感觉神经听力损失,是GCA的不常见但公认的表现,可能会在其他症状之前出现.
• 自身炎症和自身免疫过程之间的相互作用有助于动脉损伤和GCA中的潜在缺血症.

研究的目的:

• 为了呈现非典型巨细胞动脉炎 (GCA) 的临床病例,在SARS-CoV-2感染后表现出来.
• 突出GCA模仿其他疾病 (如多炎的粒状瘤病) 所带来的诊断挑战.
• 强调及时诊断和皮质类固醇治疗对于改善GCA相关的耳带功能障碍的听力的重要性.

主要方法:

• 病例报告详细介绍了SARS-CoV-2感染后GCA的非典型呈现.
• 临床评估,包括评估鼻炎,中耳炎与溢出,以及严重的混合听力损失.
• 基于抗体水平和临床特征的其他自身免疫性疾病的诊断排除.
• 治疗干预与紧急的皮质类固醇的管理.

主要成果:

• 患者患有亚急性鼻炎和双侧中耳炎与SARS-CoV-2感染后的输液,导致严重的混合听力损失.
• 临床表现模仿了多炎的颗粒瘤病,但血清学标志物是负的.
• 单边视力丧失发生在疾病发病12个月后,有助于GCA验证.
• 及时的皮质类固醇治疗解决了主要症状,听力明显改善.

结论:

• 这个案例说明了SARS-CoV-2后不寻常的GCA呈现,涉及中耳和内耳病理.
• 这些发现表明,SARS-CoV-2感染,GCA病原体和尾静脉功能障碍之间存在潜在的联系.
• 早期识别和治疗GCA对于预防听力损失和视力损失等不可逆转的并发症至关重要.