laparoscopic transabdominal cerclage: 怀孕前与怀孕后的位置位置

科学领域:

• 生殖医学 生殖医学
• 孕产妇和胎儿医学 孕产妇和胎儿医学
• 最少侵入性的手术

背景情况:

• 宫功能不充分是早产和第二个月的怀孕损失的关键原因.
• 阴道外围贴有指示用于失败的阴道外围贴或解剖挑战.
• laparoscopic transabdominal cerclage 提供了一种最少的侵入性手术选择.

研究的目的:

• 为了比较腹腔镜 transabdominal cerclage 在怀孕前和怀孕期间的产科和手术结果.
• 评估 cerclage 时间对怀孕 34 周或更长时间的分娩和新生儿存活率的影响.
• 评估二次结果,包括妊娠年龄,出生体重和术后并发症.

主要方法:

• 对69名接受腹腔镜横腹腔围圈治疗的患者进行了回顾性队列研究 (2008-2023年).
• 根据 cerclage 放置分组的患者:怀孕前 (n=40) 和怀孕期间 (n=29).
• 主要结局:分娩≥34周怀孕和新生儿存活率;分析了次要结局.

主要成果:

• 在≥34周的分娩 (75% vs. 90%,p=.12) 或新生儿存活率 (90% vs. 93%,p>.99) 没有显著差异.
• 中位妊娠年龄在分娩时是相似的 (36.6vs37.0周,p=.02),没有临床上有意义的差异.
• 组间的手术时间,血液流失和并发症是可比的;在预孕组中,自发早产的发生率更高.

结论:

• 在怀孕前或怀孕期间进行的腹腔镜穿越腹腔圈,可以获得与分娩时相似的妊娠年龄和高新生儿存活率.
• 调查结果支持个人化咨询对 cerclage 时间.
• 有限的研究能力限制了对罕见结果的临床意义上的差异的排除.